Uklanjanje bubrega: posljedice su, kako rade, koliko žive

Ako pacijentu dodjeljuje uklanjanje bubrega, to svjedoči o produljene bolesti i teškom roku. Takva radikalna mjera se uzima samo u slučaju, ako se spasi jedan bubreg nije moguće. Nakon što je pacijent izgubiti tijelo mu treba radikalno promijeniti svoj način života. Zdravlje перенесшего operacije zavisi od odgovornog odnosa prema vlastitom tijelu.

Indikacije za provođenje operacije za uklanjanje bubrega

Indikacije za нефрэктомии (brisanje lijevog ili desnog bubrega) uključuju grupu patoloških manifestacija, затронувших organ:

  • tumori malignog karaktera, ako je jedan bubreg nije pogođena ili funkcionira djelomično;
  • traumatska lezija bubrega, kod kojih je organ će prestati normalno raditi i vratiti svoju funkciju nemoguće;
  • kamenje u почке izazivala нагноение bubrežne tkiva i njihove отмирание;
  • поликистозная bolest bubrega, razvija na pozadini zatajenja bubrega (nefrektomija primjenjuje, ako je medicinska terapija ne pomaže);
  • patologija razvoja bubrega u dječjoj dobi;
  • problemi s выведением урины iz bubrega (гидронефроз), koji izazivaju gubljenje tkiva.

Priprema нефрэктомии

Prije nego što provedete нефрэктомию, potrebno je napraviti temeljit pregled pacijenta. Liječnik bi trebao shvatiti zašto organ prestao raditi, tj. iznijeti razloge za uklanjanje bubrega, i saznati sve o stanju oba bubrega. Osim toga, važnost istraživanja proizlazi iz činjenice da je operacija se izvodi u općoj anesteziji, koja je za pacijenta u teškom stanju je neku opasnost.

Dijagnostika

Dijagnostičke aktivnosti uključuju:

  • Procjenu respiratornih funkcija pacijenta — ništa ne bi trebalo ometati funkcioniranje pluća, jer se u principu наркозе se događa respiratorne depresije disanja.
  • Рентгенологическое istraživanje organa mokraćnog sustava — određuje stanje, eventualne dodatne oštećenja organa.
  • Ostatak krvi na креатинин — ukazuje na почечную bubrega, u tom slučaju, ako je stopa obolijevanja.
  • Računalni (CT) i magnetska mjerili tomografije (MRI) zahvaćeni bubrezi.
  • Ultrazvuk, CT ili MRI žila брюшины — otkriva postojanje tromboze vena.

Ako je potrebno pojašnjenje informacija o stanju pacijenta, dobivaju dodatni testovi urina i krvi, usmjerene na otkrivanje infekcije, održava se fluorography. Prije nego što će se održati uklanjanje bubrega, oko 3 tjedna pacijent mora provesti u odjelu urologije. U tom periodu se održava cijeli dijagnostički kompleks istraživanje i pažljivo promatranje pacijenta.

Traje preoperativna priprema

Dan prije operacije se provode konačne mjere pripreme. Pacijentu se stavlja klistir za čišćenje crijeva i сбривают kosa na tom mjestu, gdje se pretpostavlja daljnje manipulacije od strane kirurga. Zabranjeno je jesti tijekom cijelog dana, prije nego нефрэктомии. Piti treba minimalna količina vode, a po mogućnosti, da se odrekne tekućine.

Полостная operacija (otvoreni)

Kako to čine?

Pacijenti su smješteni na radni stol i fiksne эластичными бинтами, da oni to nisu radili prisilno pokreta. Dalje ih dovode u stanje anestezije, i počinje operacija uklanjanja bubrega. Postoji nekoliko opcija za provedbu rez: sprijeda, u području dna rebara ili sa strane između 10. i 11. rebro. Druga tehnika obavljanje нефрэктомии smatra se da je manje травматичной, jer kod liječnika ima izravan pristup почке.

READ  Bolest bubrega kod muškaraca: simptomi i liječenje takvih bolesti

Nakon djela reza potrebno je instalirati alat i popraviti gušteraču i dvanaesnik, da se tijekom rada s bubreg nije ih povrijediti i ne smije se dopustiti odstupanje. Od podliježu uklanjanje bubrega odvojene međusobno i masne ljuske. Ako u tkivima prisutne krvne žile koje ih pokrivaju zasunom. Beč, pogodan za почке, запаиваются povrede iskonske strukture bubreg proteina.

Ureter. stegnute psihoaktivnu s dvije strane. U intervalu između montiranim isječcima napraviti rez. Dalje organ je ušiven рассасывающимися koncem. U tome slučaju, rak bubrega метастазировал na ureter., se briše po cijeloj dužini. Prije nego što izvadili bubreg, kirurg зашивает почечную noge. Kroz njega u bubreg sadrži arterije, vene, ureter.. Da biste spriječili razvoj krvarenja, žile зашиваются. Отделенную bubreg se vadi iz брюшины.

Mogući problemi

Najčešći komplikacije nakon završetka полостной operacije smatraju se:

  • Krvarenje, pojavila zbog незамеченного krvne žile ili nedovoljno preklapanja velikih vena ili arterija.
  • Opstrukcija crijeva.
  • Zatajenje srca, спровоцированная predispozicijom pacijenta ili nepravilnog uzimanja doze anestetika.
  • Tromboza velikih krvnih žila.
  • Problemi na koži mozga, obično je uzrokovana krvarenjem ili тромбом.
  • Dišnog bubrega, спровоцированная anestezijom. Ako se problemi s disanjem proći s vremenom, život i zdravlje pacijenta ništa ne prijeti.

Laparoskopska operacija

Tijek operacije

Bolesnik legne na leđa. Pod noge je ugrađen jastuk бобовидной oblik, da bi kasnije liječnicima je lakše okrenuti pacijenta. Tijelo оперируемого zapis эластичными бинтами. Kao i u prethodnom slučaju, laparoskopska nefrektomija se izvodi pod općom anestezijom. U blizini pupka uvodi kirurški alat koji ima ime trokar. Predstavljen cijevi sa стилетом na kraju, kojim se vrši probijanje tkanine. Na njemu se pridružuje skladište, s kojom kirurg može kontrolirati uvod ostalih троакаров, omogućavaju pristup do vlasti sa svih strana. Nakon što su sve potrebne pripreme su izrađene, pacijenta okrene na jednu stranu, puše jastuk pod nogama. Tijelo je fiksna ponovno.

Žile, pogodan za почке, i ureter. пережимают utega лапароскопического klamerica. Ne možete ih zašiti dok se pupoljak ne oduzeti iz tijela. Oštećeni organ vadi najveći троакаром omjer od 11 milimetara, nakon što je bolesno opet okrenut na leđa. U sredinu alat nalaze ruba plastičnu vrećicu i лапароскоп, koje izravno provodi sakaćenja tijela. Dalje троакары изымаются od брюшины pacijenta. Rana i oštećenih tkiva ušivenim саморассасывающейся konac. Вырезанная bubreg promatra гистологическим metoda.

Mogući problemi

Laparoskopska nefrektomija smatra sparing metoda uklanjanja bubrega, stoga je rizik od razvoja komplikacija nakon nje ne prelazi 16%. Najčešći problemi:

  • Hematom, развившаяся tijekom operacije — nakupljanje krvi ograničene veličine, koji kroz neko vrijeme će se riješiti samo po sebi.
  • Opstrukciju gastrointestinalnog trakta. Problemi s перистальтикой crijeva nastaju zbog lijekova koji opuštaju mišiće, ili slučajno пережиманием crijeva u toku нефрэктомии.
  • Postoperativna hernija na mjestu ulaska троакара — češće se javlja kod ljudi sa suvišnim kilogramima, koji uklanjanje bubrega održan hitno.
  • Razvoj upalnog procesa u plućima, nevezani s infektivni zbog zaraze — reakcija imunološkog sustava na migrirani kirurški zahvat.
  • Začepljenje plućne arterije тромбом ili plinom. Javlja se u tome slučaju, ako je u vrijeme operacije bila задета arterija.
  • Paraliza ramenog živaca ako je задет kirurgom. S obzirom na ozbiljnost poraza, pacijent može osjećati peckanje u ruci, a u nekim slučajevima ne može promiješati joj.
READ  Tuberkuloza mokraćnog mjehura: simptomi, liječenje

Post-operativne komplikacije i posljedice

Posljedice uklanjanja bubrega izravno ovisi o kvaliteti pripreme za brzo zahvatu, akcija kirurga pri нефрэктомии kako se uspješno je prošla operacija, je li pacijent dodatnih bolesti. Uklanjanje organa povezana s rizikom od razvoja nespecifične komplikacija. Najčešće takve probleme izazvane anestezije i činjenicu da je pacijent dugo ležao nepomično (uklanjanje bubrega traje 2-4 sata). Obuhvaćeni su:

  • kongestivnog pneumonija — sekundarna upala pluća, potaknuta problemima s ventilacijom pluća ili гемодинамическими poremećajima;
  • moždani udar — poremećaj cirkulacije u mozgu;
  • infarkt — ishemijske nekroze zemljišta miokarda;
  • тромбофлебит — tromboza, tempom protiv upale zida vene.

Ako osoba nakon operacije dugo ne prolazi temperatura, to ukazuje na postojanje upalnog procesa. Posljedice нефрэктомии obično povezani s razvojem insuficijencije bubrega. Uzrok bolesti može biti пережатие kontralateralnog beča, ako je pacijent u почке tumor je bio prisutan tromb, koji se sastoji od patoloških stanica. Budući da je pacijent ostaje samo jedan radni organ, treba mu uzeti na sebe sav teret. Kroz neko vrijeme se oporavlja normalan rad, ali ponekad je potrebno provesti внепочечное čišćenje krvi.

Rani postoperativni period

Odmah nakon operacije za uklanjanje bubrega прооперированного stavljaju u реанимационное ogranak za stalni nadzor nad stanjem. Prvi i nekoliko uzastopnih dana za izlučivanje mokraće kod прооперированного vrijedi kateter. Pacijentu je dozvoljeno piti i jesti, ne odmah, ali samo nakon što je liječnik će potvrditi postojanje peristaltiku crijeva. Voda se konzumira u malim količinama, a hrana u перетертом obliku.

Od neugodnih simptoma, javljaju se bolovi nakon uklanjanja kada duboko disanja, kašlja. I bol pri pokretima tijela. Bez obzira na to, za ubrzavanje oporavka i prevenciju upale pluća preporučuje dišnog gimnastika. Pod kontrolom liječnika pacijentu potrebno je postupno povećati na motorni aktivnosti. Sa 2-3-dana smiju se prebacite na jednu stranu i ustati. Ne treba raditi nagle pokrete, da se nije raspao šavova. Fizička aktivnost ne daje razviti probleme s crijevima i cirkulaciju krvi.

Rehabilitacija po povratku kući

Osnovna rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega počinje kod kuće, jer je pacijent sada sam odgovoran za vlastito stanje. Za oporavak nakon operacije ljudima s udaljenom bubreg je potrebna najmanje 1,5 godine. Kako je vrijeme teklo bubreg navikne na stres i radi na компенсаторному principu. Teže oporaviti za starije osobe.

Pravila prehrane

Rehabilitacijski period za ljude koji sada žive s jedne bubreg, počinje s promjenom prehrane. Glavni uvjet za odabir jela — laka probavljivost hrane konzumira. Dijeta uključuje namirnice s umjerenim kalorijske i niskom koncentracijom proteina. Dnevni meni nužno uključuje:

  • kruh na temelju raženog brašna;
  • salate od povrća i voća;
  • крупяные žitarice i tjestenina;
  • mliječni proizvodi.
READ  Sadržaj natrija u mokraći: povišen, snižen, norme

S oprezom prehrana uključuje meso. Dan možete скушать ne više od 100 g kuhana teletina, piletina ili крольчатины. Dozvoljeno konzumirati low-fat vrste riba i jaja kao omlet. Zabranjeno pijenje mlijeka u većim količinama zbog nalazi u njemu kalcija, koji izaziva камнеобразование. Mahunarke kulture jesti ne preporučuje, jer oni povećavaju газообразование u crijevima.

Način prehrane je oborio na 5-6 malih obroka. Norma vode dnevno dogovoreno s liječnikom opće prakse, s obzirom na konzumiranje tekućine iz juhe, razrijediti sokova, povrća i voća. Sva jela se pripremaju na pari, su kuhana ili запекаются. Doza soli dnevno iznosi 5 g, a kruha — ne više od 400 g. Razvijen liječnikom prehrane treba se pridržavati u potpunosti.

Fizička aktivnost

Fizički aktivan život s jedne bubreg podrazumijeva male opterećenja na organizam prvih 2-3 mjeseca. Прооперированным položen hoda u trajanju od oko pola sata u jutarnjim i večernjim satima. S vremenom šetnje možete do 3 sata svaki dan. Dizanje utega moguće. Dozvoljeno dizati ne više od 3 kg. Spin je fiksna posebnim бандажом. Jednom tjedno za bubrege čine istovar — provesti kupka postupka.

Prevencija komplikacija i opreza u načinu života

Vraćanje normalnog načina života u postoperativni period je povezan s očuvanjem zdravlja preostali jednog bubrega. Potrebno:

  • ne dozvoliti razvoj infekcije;
  • kad dođe do upale u nekom od organa ne odugovlačiti s početka liječenja;
  • redovito nadzirati bubreg.

Život nakon uklanjanja bubrega je usko povezan s pažljivim odnosom prema vlastitom zdravlju. Перенесшим нефрэктомию ne перенапрягаться i priznati hipotermije organizma. Ako se pojave bilo kakve sumnje ili simptome bolesti, treba odmah potražiti liječničku pomoć. U tome slučaju, ako je prije operacije rad pacijenta je bila povezana s štetan ili toksičan proizvodnjom ili jakim fizičkim opterećenjima, treba promijeniti zanimanje.

Oporavak invaliditeta i invalidnosti

Ako je pacijent nakon нефрэктомии nema komplikacije i tijelo brzo prilagođava novom životnom stilu, трудоспособность se oporavlja u potpunosti nakon 1,5—2 mjeseca. Na tom je razdoblju potrebno bolovanje. Ali često se postavlja pitanje je li čovjek s jedne bubreg onesposobljen. Нефрэктомию ne vide kao razlog atribucija invalidnosti. Invalidnost nakon uklanjanja bubrega jedini autoritet — zdravstvene i socijalne komisije. Članovi komisije ovlašteni shvatiti koliko je preostali bubreg sposoban nadoknaditi nedostatak drugi i uzeti u obzir postojanje pridruženih bolesti za donošenje odluke.