Endoskopska operacija na гайморовой пазухе

Эндоскопические operacije u nosne šupljine

Za uklanjanje upale nosne šupljine i paranazalnih sinusa se primjenjuje terapija lijekovima, ispiranje i kirurške manipulacije. Svi ti načini su usmjerene na otklanjanje edema sluznice i poboljšanja drenaže sekreta. U našem članku ćemo govoriti o današnjem kirurški način liječenja sinusitisa — funkcionalne endoskopske operacije.

Metode liječenje sinusitisa

Интраназальные lijekovi dostavljeni спреями, kapi, ингаляциями, imaju protuupalno, сосудосуживающим ili antibakterijskim djelovanjem. Oni olakšavaju nosna dah, ometaju razmnožavaju patogenih organizama na površini sluznice i smanjiti upalu. Lijekovi s adstrigentno djelovanje обволакивают šupljine nosa i sprečavaju njeno isušivanje. Ispiranje soli rješenja – dobar način da se ukloni iz nazalnih sinusa akumulirane sluz. Međutim, ova metoda je primjenjiva za odrasle i djecu iznad 5 godina (nego mlađe dijete, to je veća vjerojatnost pojave отита).

Najviše труднодоступным za ispiranje mjesto može nazvati гайморовы sa sinusima. Zbog anatomskih lokacija uobičajene manipulacije ne vrše utjecaj na akumulirane u верхнечелюстном odjelu sluz. U bolnici postavke i ambulantnog tretmana se koriste tri načina:

  • premještanje (popularni naziv «kukavice»);
  • korištenje sinus katetera;
  • punkcija sinusa (na medicinskom jeziku – punkcija).

U većini slučajeva, kombinacija terapija lijekovima s jednim ili više načina čišćenja sinusa od sluzi dovoljno za značajno ublažavanje stanja pacijenta i kasnije do potpunog oporavka. Međutim pouzdanje mnogih bolesnika na «možda sama održat će se» vrlo često dovodi do toga da se normalna, upala, koje kod odgovarajuće radnje i pravovremeno liječnička pomoć prošlo bi za tjedan dana ide u više ozbiljnih stanja, što uzrokuje oštećenje i drugih organa.

Najčešće opasnosti su uši (otitis), ротовая šupljine (stomatološke bolesti), pluća (pneumonija, bronhitis), pa čak i mozak (meningitis, encefalitis). Упущенный sinusitis iz akutne faze sasvim može prijeći u kronični oblik, pružajući čovjeku stalne glavobolje, povremene začepljen nos, hrkanje i druge neugodne pojave.

U situacijama kada je konzervativni načini terapije nemoćni, liječnici posežu za kirurški zahvat. Jedna od uobičajenih metoda prošlog stoljeća, uspješno применяющийся i do današnjeg dana, – otvorena operacija, čime je jasno ispitati sa sinusima i temeljito ih očistiti od gnoj i sluz. Ali intenzitet rada procesa i potreba za opće anestezije je dovelo do toga da sve veći broj kirurških zahvata u nosne šupljine provodi unutarnji način. Takve manipulacije su dobili naziv – funkcionalne эндоскопические operacije u nosne šupljine. Prvi put sličan način je sudio u 50-tim godinama prošlog stoljeća, i, počevši od 60-70-ih godina, uspješno se primjenjuje u otolaryngology cijelog svijeta.

READ  Kako očistiti sisak novorođenčeta od козявок pamuk жгутиком

Dostojanstvo endoskopije

U državama s visokom razinom medicine endoskopska praksa smatra se da je neka vrsta «zlatni standard» u liječenju застарелых oblika upale sinusna infekcija i stanja, невосприимчивых na konzervativnu terapiju. Jedan od jasnih prednosti takvih manipulacija, osobito u usporedbi s tradicionalnim pristupom, – nedostatak vidljivih postoperativnih defekata, kao i rezovi tkiva nisu potrebni.

Još jedna prednost – mogućnost detaljne dijagnostike. Endoskop, koji je uveden u šupljine nosa, predstavlja светопроводящее uređaj, pomoću kojeg je moguće ne samo kvalitativno pregledajte pobijeni sinusa, ali i procjenjuje opseg upale, razumjeti i anatomske značajke i unaprijed otkrilo «iznenađenja». I što je najvažnije – pronaći i ublažiti leglo bolesti, pojačava tempo time vrijeme oporavka, smanjuje rizik травматизации i mogućih komplikacija. Nakon takve intervencije ne formira ožiljak, bolne osjećaje u fazi rehabilitacije manje izražene, iako je na nekoliko dana može vratiti oticanje sluznice i mekih tkiva.

Околоносовые sinusa je opremljen s tankim programima iz kostiju, koje pokriva sluznica krpom. Kada je bilo upale, bilo da je to alergija ili virusni rinitis, te tkanina nabubri i prekriti je prolaz. Endoskopska operacija na гайморовой пазухе (video pogledajte u galeriji stranice) usmjerena samo na proširenje koštane kanala. Još jedan plus za takve intervencije je u tome što čak i ako je pacijent u budućnosti opet će se suočiti s lezije nosne šupljine, lumen u sinusima ne перекроется, što daje prednost u liječenju naknadne akutna stanja. Osim glavne zadatke za povećanje koštane kanala pomoću endoskopske tehnike se može eliminirati razne nepotrebne tkiva u nosne šupljine: ciste, polipi, čirevima.

Kao i kirurško polje tijekom takvih operacija se nalazi dovoljno blizu vitalnih organa, sigurnost i točnost manipulacije – postavke najveće važnosti. S tim u vezi, endoskopska tehnika se stalno poboljšava, a studirao.

Jedan od ključnih ažuriranja posljednjih godina smatra kontrolu primjene vizualizacije: računalni program, koja prima podatke od CT-a, na poseban način obrađuje sve podatke i kreira trodimenzionalne slike nosne šupljine pacijenta.

U takvom izgledu prikazuje se cijela struktura sinusa i pored mekih tkiva, osim kroz takav program jednostavno pratiti svaki kirurški alat i izračunavanje daljnje akcije. Ta tehnika uz pomoć vizualnog nadzora češće se primjenjuje u teškim slučajevima: pri teškom porazu paranazalnih sinusa, neefikasnost uobičajenog poslovanja, pri nestandardnih struktura nosne šupljine kod pacijenta.

READ  Пихтовое ulje od kašlja: inhalaciju kod prehlade

Traje preoperativna priprema

Prvi i jedan od najvažnijih faza prije zahvata ostaje dijagnoza, pomoću koje je moguće odrediti uzrok razvoja bolesti, posebno bolesti, stanje zraka prolazima i nacrt plana terapije. Za to se koriste podaci radiografija, CT, analize miris, цитологии i риноманометрии, выявляющие obložen visine sluznice, ciste, polipi, lokalizaciju začepljenja nosne praznine i druge elemente bolesti. Precizno znanje omogućuju odrediti taktiku liječenja u cjelini i strategija operaciju posebno.

Drži эндоскопических manipulacije

Ako je ranije u operativnoj praksi, ORL liječnika smatra da je za izlječenje teških i застарелых oblika sinusitisa, potreban je kapital uklanjanje sluznice nosa sinusa, moderna tehnika ФЭХП (funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa) u potpunosti odbacuje ovo mišljenje. Tehnička baza i ažurirani alate, princip se koristi u эндоскопических operacijama, daju štede način intervencije uz očuvanje sluznice tkiva. Pri tome se poboljšava protok гнойной mase i sluzi, vraćaju se zračni poteze, a sami ljuske dobivaju mogućnost regeneracije i self — «ispravke».

Usluga čišćenja гайморовых sinusa – operacije, проводящаяся pod utjecajem lokalne anestezije, što smanjuje vrijeme manipulacije i ubrzava rehabilitaciju pacijenta. Prvo u nosnu šupljinu uvodi endoskop, opremljen микровидеокамерами. On omogućava kirurzima jasno procijeniti količinu rada, karakteristike zgrade sinusa i otkriti primarni fokus bolesti. Zatim slijedi эндоскопом u zahvaćenom području uvode posebne микроинструменты, osiguravaju visoku preciznost svakog pokreta liječnika. Na kraju pobijeni tkivo uklanjaju, bez bilo kakve štete za zdrave stanice, što pozitivno utječe na nepromjenljiv oporavku.

Takva metoda je minimalno traumatizing sluznice i, kao i većina intervencija se izvodi pristupom kroz ноздревые rupe, ne ostavlja vanjskih nedostatke u obliku ožiljaka ili ožiljaka. Nakon эндоскопических manipulacije može se pojaviti mala oteklina, oticanje mekih tkiva i blagi nemir.

Strano tijelo u nosu

Uz patogeni organizmi organizama, upala гайморовых sinusa može izazvati ulazak stranog tijela u šupljini nosa. Ako imate malu djecu, to se događa zbog slučajnog dodira male predmete ili čestice hrane i собственноручного засовывания elemenata igračaka u nosnice, u svjesnoj odrasloj dobi češće uzrok postaju stomatološke procedure. Još jedan način ulaska stranih čestica u sinusima – otvorena rana. Znak stranih elemenata u nosnim potezima može poslužiti obilno izlučivanje sluzi iz jedne nosnice. Ali, postoje slučajevi kada je prvi put uhvaćen u šupljine nosa subjekt ne dostavi neugodnosti, ali s vremenom nužno izaziva upalu.

READ  Lijek neodoljiv kašalj kod odraslih i djece: tablete i lijekovi

S razvojem малоинвазивных metodologija operaciju za uklanjanje stranog tijela iz гайморовой sinusa postala provoditi putem endoskopa, kako bi se omogućilo uredno uklonili zaglavljeni predmet bez štete za zdravog tkiva. U nekim slučajevima, vađenje čestice provodi se kroz pristup ispod gornje usne. Veličina rupe pri tom ne veći od 4 mm, što pruža sigurnost соустья гайморовой sa sinusima.

Nažalost, endoskopska oprema je prilično skupo, tako da takve operacije izvode daleko u svim zdravstvenim ustanovama, osim toga, za kvalitetnu intervenciju je potrebno veliko znanje i praktično iskustvo kirurga.